ABSTRACT
Introdução: Os anticorpos específicos contra o doador (DSA) representam uma das principais barreiras para o sucesso do transplante renal. Material e métodos: Os cem receptores, classificados em baixo risco (BR), médio risco (MR), alto risco (AR) e muito alto risco (MAR) de terem rejeição mediada por anticorpos (RMA) foram transplantados com rins de doadores falecidos (DF). A sobrevida dos enxertos foi avaliada após um ano. Resultados: Dos 100 receptores que receberam rins de DF, 54 (54,0%) foram classificados como BR. Destes, oito rejeitaram (14,8%), três perderam os enxertos, sendo duas perdas por RMA (DSA MFI 1223 a 2341) e uma por causa não imunológica (CNI). Entre os 30 (30,0%) classificados em MR, 10 (33,3%) rejeitaram, desses quatro perderam os enxertos, sendo duas perdas por RMA (DSA MFI 530 e 870), uma por rejeição celular (RC) e uma por CNI. Entre os 10 (10,0%) classificados em AR, três rejeitaram, sendo observadas três perdas por RMA (DSA MFI de 3493 a 6068). Entre os 6 (6,0%) classificados como MAR, cinco tiveram episódios de rejeições, quatro perderam os enxertos, sendo três perdas por RMA (DSA MFI 7226 a 12591) e uma por RC. A sobrevida dos enxertos no primeiro ano para os pacientes em BR, MR, AR+MAR foi de 91,22%, 78,75% e 80,28%, respectivamente. Conclusão: Esse protocolo demonstrou ser eficiente e permitiu uma avaliação imunológica precisa de receptores classificados de acordo com o risco de RMA. Do total de pacientes, 26 (26%) tiveram episódios de rejeições, 12 (46%) pacientes perderam os enxertos devido a causas imunológicas, sendo duas perdas por RC e 10 por RMA, o que evidencia a gravidade das rejeições. Além disso, tivemos duas perdas por CNI. Após um ano, 87 (87%) dos pacientes mantiveram boa função renal, com creatinina variando de 0,9 a 1,6 mg/dL...
Subject(s)
Humans , Male , Female , Transplantation , Kidney TransplantationABSTRACT
O manual de transplantes de órgãos e tecidos é o resultado do trabalho de uma equipe multidisciplinar envolvida com os vários aspectos relacionados aos transplantes ao longo dos últimos anos. Traçando um amplo painel dos principais acontecimentos, avanços e retrocessos da história dos transplantes no Brasil e no mundo, este livro se detém sobre temas da mais alta importância, como as principais descobertas técnicas, os medicamentos mais importantes, as dificuldades mais frequentemente encontradas e as soluções mais apropriadas. O manual de transplantes de órgãos e tecidos discute também os aspectos nutricionais dos pacientes, passando por questões éticas, anatomopatológicas, de imunossupressão e infecção, além de oferecer um suporte psicológico aos pacientes e a sua família em todo o processo. De maneira singular e inovadora, são discutidos os diferentes tipos de transplantes de órgãos e tecidos (rins, fígado, pâncreas, intestino, coração, pulmões, medula óssea, córnea, ossos e pele).